Качество результатов проведенного ультразвукового исследования брюшной полости определяется многими факторами: разрешающей способностью аппаратуры, квалификацией врача-диагноста и как больной подготовится перед процедурой. Как правило, именно последний нюанс оказывает наибольшее влияние на результаты УЗИ, так как от него зависит внешний вид внутренних органов.
Ткани организма человека имеют различную эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны). Именно на этом принципе основана методика УЗИ. Если есть в полости или органах очаги, которые нарушают проведение ультразвука (чаще всего это газовые пузыри), визуализация может быть затруднена или невозможна. Поэтому рекомендуется максимально снизить риск образования таких эхонегативных образований и готовиться к обследованию заранее.
Подготовка к УЗИ брюшной области – это ступенчатый процесс, этапы которого варьируются в зависимости от состояния больного. Есть клинические рекомендации врачей-диагностов, которые описывают необходимые назначения перед процедурой. Необходимо обратить внимание на наличие желудочно-кишечной патологии и функциональных особенностей пищеварительного тракта (особенности моторики, газообразования и так далее). При назначении адекватной терапии, пациент может подготовиться к УЗИ и избежать формирования эхонегативных очагов.
Первый этап подготовки больного
В рекомендациях по ультразвуковой диагностике указано, что начинать готовиться больной должен за 3 дня до обследования. Главное – это диета, которая направлена на снижение в рационе пищеварительных волокон. Они не перевариваются ферментативной системой человека, а поглощаются бактериями, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека. В результате метаболизма клетчатки, выделяются газы, которые препятствуют визуализации внутренних органов полости живота.
Клинические рекомендации предлагают больным подготовиться следующим образом — не есть или снизить потребление в течение трех дней до обследования следующих продуктов:
- свежий ржаной хлеб;
- бобовые культуры;
- картофель;
- любые овощи, ягоды, фрукты и продукты, изготовленные из них (соки, варенье, желе и так далее);
- свежее молоко.
Питаться таким образом следует все три дня. С помощью этого можно значительно улучшить качество обследования. В зависимости от имеющегося у пациента заболевания, которые косвенно может стимулировать газообразование органах брюшной полости, решается вопрос о назначении небольшой терапии. В основном, она направлена на нормализацию моторики в кишечнике и восстановлении нормальной микрофлоры. Медикаментозное лечение может назначать только врач, который знает о хронических заболеваниях пациента. Самостоятельно применять фармацевтические препараты настоятельно не рекомендуется, так как это может отразиться на состояние органов.
Патологии, с которыми рекомендуется пациенту готовиться к УЗИ с помощью лекарственных препаратов:
- гипоацидный хронический гастрит – при нарушении моторики и секреторной функции, можно назначить препараты, стимулирующие моторику (мотилак, мотилиум) и выработку соляной кислоты (плантаглюцид, экстракт листьев подорожника);
- язвенная болезнь желудка – показано использование ингибиторов водородной помпы (ОМЕЗ, омепразол), антацидных препаратов и сорбентов (активированный уголь);
- язвенная болезнь 12-перстной кишки – нормальному перевариванию пищи способствуют полиферментные препараты, включающие в состав желчные кислоты (Дигестал, Панзинорм, Фестал), сорбентные вещества (активированный уголь);
- хронический панкреатит – можно применять ферментные препараты, БЕЗ желчных кислот (Панкреатин, Креон, Мезим). В противном случае, компоненты желчи стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы и усиливают болевой синдром;
- гепатиты любого генеза – показаны ферментные препараты с желчными кислотами и адсорбенты (Полисорб, Лигнин, активированный уголь) для уменьшения выраженности симптомов кишечной диспепсии;
- синдром раздраженной кишки – перед исследованием показано назначение антидепрессантов (Тенатен, Новопассит, экстракт корня валерианы);
- кишечные анастомозы (после операций по Бильроту-1,2 или Гофмейстеру-Финстереру) – рекомендуется назначать сорбентные препараты и ветрогонные препараты (Эспумизан, Симетикон)
- дисбактериоз любой этиологии (чаще всего после антибиотикотерапии) – можно использовать препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и так далее). Терапию рекомендуется проводить не только перед УЗИ, но и продолжать до исчезновения симптомов диспепсии.
Ветрогонные препараты (Эспумизан) можно назначать при метеоризме любого генеза, вне зависимости от пораженного органа брюшной полости. Следует еще раз подчеркнуть, что назначить соответствующую терапию может только врач. Самостоятельно это делать крайне не рекомендуется. Хорошо подготовиться к УЗИ можно только при соблюдении назначений врача.
Второй этап подготовки больного
В зависимости от того, когда назначено ультразвуковое исследование (утром или днем), пациенту перед ним рекомендуется съесть легкий завтрак или ужин. Прием пищи должен быть примерно за 8 часов от начала процедуры. Курение и прием алкоголя перед УЗИ следует исключить, так как это может негативно отразиться на результатах УЗИ органов полости живота.
У детей, этот этап имеет некоторые особенности, которые определяются возрастом ребенка. До трех лет, можно проводить исследование после 3-х часов от приема пищи. От трех до четырех лет – через 4-5 часов. Детям после шести лет УЗИ проводят аналогично взрослым (после 8 часов от последнего приема пищи). В зависимости от назначений врача, возможна постановка очистительной клизмы непосредственно перед исследованием. В клинических рекомендациях также указана возможность назначения ветрогонных препаратов.
Ультразвуковое исследование брюшной полости требует этапной подготовки больного перед манипуляцией для получения правильного результата. Готовиться следует начинать за три дня до процедуры и соблюдать в себя немедикаментозные и лекарственные назначения. Следует особое внимание обратить на подготовку к УЗИ пациентам с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Симптомы кишечной диспепсии, которые наблюдаются при этих патологиях, могут значительно затруднить исследование и сделать невозможным оценку состояния внутренних органов с помощью ультразвука. Поэтому можно назначить симптоматическую терапию, которая снимет имеющиеся у больного симптомы и нормализует пищеварительную функцию. За 8 часов до УЗИ завершается последний этап подготовки легким завтраком и последующим отказом от пищи до исследования.