Содержание
- 1 Особенности строения и функций предстательной железы:
- 2 Каковы показания для проведения УЗИ железы:
- 3 Какова подготовка к ультразвуковому обследованию простаты?
- 4 Техника проведения процедуры УЗИ простаты:
- 5 Показатели, характеризующие нормальное состояние предстательной железы:
- 6 Патологические изменения со стороны простаты:
- Особенности строения и функций предстательной железы:
- Каковы показания для проведения УЗИ железы:
- Какова подготовка к ультразвуковому обследованию простаты?
- Техника проведения процедуры УЗИ простаты:
- Показатели, характеризующие нормальное состояние предстательной железы:
- Патологические изменения со стороны простаты:
В диагностике урологической патологии у мужчин особое значение имеет ультразвуковой метод обследования, позволяющий оценить нормальное состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а главное простаты. Заболевания, специфичные для лиц мужского пола, во многих случаях связаны именно с предстательной железой. Среди них наиболее значимыми как в клиническом, так и в определяющем качество жизни мужчины плане являются простатит, аденома и раковое перерождение клеток данного органа. Поэтому весьма важным является знание того, как же визуализируются на УЗИ предстательной железы нормальные параметры и патологические процессы различного происхождения в простате для их грамотной дифференциальной диагностики (т.е. правильная расшифровка).
Особенности строения и функций предстательной железы:
Данный орган мужской репродуктивной системы обладает особенной структурой, включающей мышечные и железистые компоненты.
Непосредственно в строении простаты различают несколько важнейших частей:
- Основание, которое ориентировано кверху.
- Правая и левая доли.
- Перешеек, который расположен на задней поверхности.
Мышечные элементы концентрируются в передней половине, именно благодаря их наличию в момент эякуляции происходит «сжимание» протоков и выделение в мочеиспускательный канал, охватываемый простатой, жидкой части спермы. В нее включены:
- ферменты;
- иммуноглобулины;
- лимонная кислота;
- витамины и пр.
Благодаря секрету простаты сперма достаточно разбавляется и обогащается вышеуказанными важнейшими компонентами. Кроме того, предстательная железа способна синтезировать особые биоактивные вещества – простагландины. Эти молекулы играют огромнейшую роль в механизмах развития воспалительной реакции организма, релаксации гладкомышечных клеток сосудистой стенки, изменения размера миометрия и др.
Каковы показания для проведения УЗИ железы:
- Появление болезненных ощущений в покое или при мочеиспускании в лобковой области передней брюшной стенки.
- Замедление опорожнения мочевого пузыря, «опущение» и «обеднение» струи при мочеиспускании.
- Недержание мочеиспускания.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию, включая те, что не приносят результатов.
- Определение патологических уплотнений в предстательной железе при пальцевом ее исследовании.
- Увеличенный уровень ПСА (простатспецифического антигена) в анализе крови.
- Неблагоприятные результаты спермограммы.
- Безрезультатные попытки завести ребенка за 1 год без пользования любых видов современной контрацепции.
Какова подготовка к ультразвуковому обследованию простаты?
Как и при многочисленных иных вариантах УЗИ таза с видео перед обследованием предстательной железы в обязательном порядке очищают кишечник. Для этого накануне исследования (вечером) мужчине необходимо ужинать более «легкими» продуктами, а непосредственно перед УЗИ предстательной железы остаться вовсе голодным. Также перед УЗИ простаты показано проведение очистительной клизмы и наполнение мочевого пузыря. Для последнего достаточно выпить большое количество жидкости (вода, морс, чай), не прибегая к мочегонным лекарственным препаратам.
Техника проведения процедуры УЗИ простаты:
Специалисты могут провести УЗИ простаты двумя принципиально разными способами. Применима методика либо через переднюю брюшную стенку (т.е. трансабдоминальное УЗИ предстательной железы), либо через переднюю стенку прямой кишки там, где к ней и прилежит предстательная железа (т.е. трансректальное УЗИ простаты). Безусловно, лучшим и более информативным вариантом УЗИ предстательной железы считают трансректальный с видео, ведь при нем ткани простаты находятся наиболее приближенно к ультразвуковому датчику и его волне.
При трансабдоминальном способе мужчине ложится на кушетку спиной вниз с оголенной областью низа живота, чтобы врач-диагност смог правильно наложить датчик. После нанесения специализированного геля на кожу и площадку ультразвукового датчика врач начинает совершать им скользящие движения, а параллельно на экране аппарата проявляется картинка видео, визуализирующая предстательную железу. По окончании исследования гель вытирается одноразовой салфеткой или полотенцем. Пациент может одеться и подождать расшифровки УЗИ простаты в коридоре.
Трансректальные датчики имеют совершенно иную форму и размер, нежели вышеописанные. В норме они вытянутые и толщиной совпадают с мужским указательным пальцем. Такая конфигурация позволяет не только облегченно вводить датчик в прямую кишку, но и устранить дискомфортные ощущения у мужчины, если используют трансректальное УЗИ предстательной железы. Мужчина укладывается на кушетку в положение лежа на левом боку, при этом ноги нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах и как бы «подтянуть» к животу. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив, только после этого возможно введение его в заднепроходное отверстие. При УЗИ сканировании простаты наряду с оценкой состояния простаты (в последнюю очередь) врач-диагност с видео проверяет сам заднепроходный канал, его стенки и семенные пузырьки как не менее важный орган репродуктивной системы мужчины.
В обоих случаях проведения УЗИ простаты в норме происходит расшифровка ее размеров и формы, структуры различных частей, консистенции, плотности. Причем размеры позволят сразу рассудить о воспалении или опухолевидном процессе.
Показатели, характеризующие нормальное состояние предстательной железы:
В норме простата походит на видео на каштановый плод, имеет ровные края, границы ее четкие, структура отличается однородностью и отсутствием патологических включений.
Размеры предстательной железы по данным расшифровки УЗИ простаты составляют:
- ширина – 20-45 мм;
- высота – 20-30 мм;
- толщина – 1,5-2 мм.
Патологические изменения со стороны простаты:
- Для простатита по УЗИ предстательной железы характерно в первую очередь увеличение вышеописанных размеров органа, что визуально отражает воспалительные процессы в толще тканей, их отек и набухание межклеточного пространства.
- Абсцесс на расшифровке УЗИ простаты показывает как гипоэхогенная область, контуры которой отличаются нечеткостью.
- При образовании кист в толще простаты по УЗИ предстательной железы визуализируются полости с уровнем содержащейся внутри жидкости.
- При аденоме предстательной железы (доброкачественной ее гиперплазии) также заметно разрастание тканей органа, могут появляться изменение со стороны структуры (гипер- или гипоэхогенность).
- Для рака простаты на расшифровке видео характерны видные (чаще) гиперэхогенные области различной формы, размеров и локализации.
УЗИ предстательной железы выступает одним из ключевых методов обследования в современной урологической и онкоурологической врачебной практике. Благодаря своей неинвазивности, безопасности, доступности и широкой информативности УЗИ предстательной железы стало незаменимым скрининговым методом для любого медицинского учреждения, занимающегося лечением связанных с ней «мужских» заболеваний.