Как часто женщинам в положении можно делать УЗИ и в какие сроки?

Ультразвуковое исследование во время беременности – предмет многочисленных споров между врачами и пациентами. Безопасность этого метода доказана давно, но будущие мамочки все равно сомневаются. Не навредит ли УЗИ малышу, не повлияет ли на здоровье самой роженицы и сколько раз можно делать сканирование за все 9 месяцев? Разберемся во всех аспектах этой проблемы.

Что такое ультразвук и как он действует

УЗИ (или эхография) – это особый способ диагностики внутренних органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Волны частотой от 2 до 10 МГц направляют на нужные участки, те отражаются и преобразовываются в картинку, которая возникает на экране монитора. Поскольку волны по-разному отражаются от костей, жидкости, мягких тканей, воздуха, изображение получается максимально четким и информативным.

Ультразвуковое сканирование сегодня используется для исследования самых разных органов и имеет различные цели. Для беременных ультразвук делают, чтобы определить динамику развития и состояние плода, определить состояние организма будущей мамы, проследить за общим течением беременности.

Важно знать: никто не имеет права заставить женщину сделать ультразвук, если она сама этого не хочет или боится навредить ребенку.

Но несколько десятков лет использования эхографии доказали: такой метод абсолютно безопасен и его можно проводить сколько угодно раз. Именно ультразвук позволяет вовремя выявить все опасности и родить здорового малыша.

Разновидности УЗИ при беременности

Во время беременности врач может назначить 2 вида ультразвука – трансвагинальное (внутреннее) и трансабдоминальное (внешнее).

Вагинальное сканирование используют на ранних сроках – на 3-9 неделях. При таком исследовании во влагалище вводят датчик, на который надет презерватив и нанесен специальный гель. Этот анализ наиболее информативен и применяется при подозрении на внематочную беременность, замершую, для ранней диагностики отклонений и др.

Трансабдоминальное УЗИ делают через брюшную стенку – на живот пациентки намазывают гель и водят датчиком. Такое сканирование абсолютно безопасно и безболезненно. Его допускается делать сколько угодно раз во время вынашивания малыша, если есть особые медицинские показания.

Когда делают плановые УЗИ при беременности?

Как часто нужно делать ультразвук беременным и в какие сроки? На этот вопрос однозначно отвечает приказ Министерства образования о порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Согласно закону плановое скрининговое УЗИ требуется проходить 3 раза за 9 месяцев:

• первое – в 11-14 недель;
• второе – в 18-21 недель;
• третье – в 30-34 недели.

Уточним – речь идет о комплексном скрининговом исследовании. Его необходимо проводить чуть раньше обычного планового УЗИ, чтобы при сомнительных результатах оставалось время на повторный анализ. Стандартное двухмерное ультразвуковое сканирование рекомендуется:

• на 4-й неделе (необязательно);
• на 10-14-й неделе;
• на 20-24-й неделе;
• на 32-34-й неделе.

Зачем требуется УЗИ на раннем сроке?

Чтобы понять, как часто можно проводить УЗИ, нужно разобраться, какие задачи ставит сканирование на каждом сроке.

Раннее исследование в 4-5 недель не является обязательным: его нужно проводить лишь по особым показаниям. Самое главное из них – подозрение на внематочную беременность. В это время на мониторе УЗИ-аппарата можно уточнить только местонахождение плода и проверить частоту сердцебиения. Эхография на раннем сроке также позволяет выявить редкую аномалию – пузырный занос, который требует немедленного удаления из матки.

Задачи УЗИ в каждом триместре

Ультразвук на 10-14-й неделях – первое важное исследование в жизни малыша. С его помощью можно оценить жизнедеятельность плода, разглядеть некоторые внутренние органы, предварительно выявить наличие/отсутствие аномалий развития.

Второе плановое УЗИ на 20-24-й неделе считается самым важным за все время вынашивания ребенка. На нем уже можно разглядеть пальчики на ручках и ножках, черты лица, определить пол малыша. Это сканирование позволяет оценить функционирование всех систем и органов плода, состояние организма мамы. А самое главное – оно необходимо для выявления всех вероятных патологий развития ребенка.

Ультразвук в третьем триместре – очень ответственное исследование. В это время врач оценивает полную картину развития малыша, готовности будущей мамы к родам, вырабатывает тактику проведения родов. На этом сроке впервые назначаются дополнительные исследования – кардиотокография и доплерография. Первый анализ – это детская кардиограмма, показывающая работу детского сердечка. Доплер же требуется для диагностики состояния кровеносных сосудов малыша, определяет кровоток в сосудах матки и плаценты.

Показания к дополнительным УЗИ

В вопросе, сколько раз можно делать эхографию при беременности, четкого ответа просто не существует. Три сканирования являются обязательными для будущей мамы, остальные УЗИ может назначить врач или потребовать сама пациентка.

Обычно дополнительные исследования проводят на раннем сроке, до первого скрининга, а также в третьем триместре, часто перед родами. Последнее рекомендуется, когда последний ультразвук фиксирует тазовое или поперечное расположение плода, а также если мама ждет двойню. Также врач может назначить эхографию, если результаты планового ультразвука оказались неточными.

Показания к дополнительному ультразвуковому исследованию:

• подозрение на замершую или внематочную беременность;
• подозрение на отслоение плаценты;
• если у женщины раньше был выкидыш или замершая беременность;
• тяжелые хронические или наследственные заболевания у будущих родителей;
• резус-конфликт у мамы и малыша;
• вынашивание двойни;
• близкородственный брак;
• если женщина переболела краснухой во время вынашивания.

УЗИ с доплером

Доплерография – это разновидность УЗИ, основанная на использовании эффекта Доплера. Задача такого исследования – изучение кровотока в средних и малых сосудах.

Как часто можно делать доплер во время вынашивания малыша? Плановая доплерография требуется на третьем триместре, но иногда врач назначает ее раньше, при втором скрининге. Последний доплер проводят при финальном УЗИ перед родами.

Показания к внеплановой доплерографии:

• гестоз (осложнения на последних неделях);
• ожидание двойни или тройни;
• резус-конфликт;
• тяжелые заболевания у пациентки;
• изменения свертываемости крови;
• гипоксия плода;
• задержки развития ребенка и др.

Сколько раз можно делать 3D УЗИ?

Трехмерное (3D) сканирование применяют сравнительно недавно. Этот метод позволяет получить объемное изображение плода, разглядеть ручки-ножки, мимику, часто — увидеть детскую улыбку. Анализ параметров ребенка в трехмерной проекции также дает возможность наиболее полно определить наличие/отсутствие всех пороков развития.

ЗD ультразвук чаще делается по желанию самой будущей мамы, но существуют и специальные медицинские показания для такого анализа. Это:

• подозрения на какие-либо заболевания и аномалии развития плода;
• серьезные осложнения при вынашивании;
• ЭКО и суррогатное материнство;
• наследственные заболевания;
• ожидание двойняшек или тройняшек.

Сколько раз разрешается делать 3D ультразвук при беременности? Количество сканирований не ограничено, одно условие – применять трехмерную эхографию необходимо лишь с 20-й недели. Лучше всего совмещать такой анализ с обычной двухмерной эхографией.

Похожие статьи

• УЗИ-сканирование головного мозга у новорожденных
• БПР на УЗИ в период беременности – что это такое?
• Боли в животе после прохождения УЗИ во время беременности
• ТВП на УЗИ: определение и оценка
• Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов
• КТР и МРМ на УЗИ при беременности – что это такое?