Расшифровка результатов УЗИ почек

УЗИ почек – одно из самых часто проводимых обследований. По статистике ВОЗ, каждый третий человек хотя бы раз с ним сталкивался в течение жизни. Такая статистика объясняется широким распространением заболеваний мочевыводящих органов — они стоят в одном ряду, по частоте встречаемости, с гипертонической болезнью, ожирением и сахарным диабетом. Чтобы своевременно их диагностировать, необходимо не только соблюдать методику проведения ультразвукового исследования, но и правильно трактовать его результаты.

Расшифровка УЗИ почек начинается с прочтения протокола. Существуют различные варианты написания этих отчетов по обследованию, однако принципиальная схема остается постоянной. Врач-диагност обязательно определяет состояние обеих почек и сравнивает их между собой. Это позволяет снизить вероятность ошибки, приняв особенность строения органов у пациента за патологию.

Расшифровка УЗИ почек

Нормальные размеры и положение органов

В первую очередь, необходимо оценить именно эти показатели. В норме, почки располагаются на уровне 12-го ребра (правый орган несколько ниже). Если врач не определит патологического расположения – в протоколе он напишет «положение типичное». Самым частым вариантом неправильного положения является нефроптоз (опущение почки более чем на 3 см). Следует отметить, что УЗИ – это не достоверный метод определения. Для подтверждения нефроптоза используют ренген-контрастную урографию.

Определение размеров почек имеет также большое значение в диагностике различных заболеваний. Нормальные ультразвуковые показатели, по данным профессора Зубарева:

  • Длина – 10-12 см;
  • Ширина – 5-6 см;
  • Толщина – 4-5 см.

Вопреки распространенному мнению, почки – это не абсолютно симметричные органы. Их размеры могут отличаться по длине, однако, не более чем на 1,6 см. В противном случае, это может свидетельствовать об одностороннем поражении органа.

К наиболее распространенным заболеваниям, из-за которых изменяются размеры мочевыводящих органов, относятся:

узи почек расшифровка

Следует отметить, что для подтверждения увеличения/уменьшения размеров почек необходимо провести рентгенологическое обследование.

Характеристика отдельных структур почек

После оценки общих показателей органа (размера и положения), необходимо оценить результаты исследования каждой структуры почки:

  • Капсула – она должна равномерно окружать орган, быть однородной и непрерывной. Наиболее частой причиной ее разрывов являются травмы;
  • Наружная поверхность почки – в норме, на УЗИ определяется ровная поверхность с четким, или слегка волнистым, контуром;
  • Толщина паренхимы (собственно почечной ткани) – этот показатель значительно изменяется, в зависимости от возраста. У лиц молодой/средней возрастной группы норма составляет 1,5-2,2 см. В течение жизни, паренхима постепенно истончается. После 60 лет, ее нормальный размер — больше 1,1 см;
  • Граница между корковым и мозговым веществами – в протоколах этот пункт обозначается, как «Дифференцировка на слои». Граница должна быть четкая, каждый слой должен определяться на УЗИ. В противном случае, это может быть косвенным признаком какого-либо хронического заболевания мочевыводящих органов (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и так далее);
  • Синус почки – этим термином называют начальные отделы мочевыводящих путей (чашечки, лоханки) прилегающие к ним образования (жировая ткань, сосуды). Нормальным результатом считается, если синус примерно в два раза меньше паренхимы почки.

Если врач обнаруживает в ходе исследования какие-либо объемные образования (кисты, опухоли, абсцессы), он их фиксирует в протоколе в разделах «эхоструктура» или «включения». При подозрении на онкологические заболевания необходимо проведение дополнительной диагностики (как правило, КТ).

Исследование сосудов почки

Помимо изучения вышеописанных структур, важную часть в УЗИ занимает оценка сосудов, питающих почки. Для этого используют метод доплерографии или ЦДК (цветного доплеровского картрирования), которые позволяют определить проходимость артерий и вен, их диаметр и наличие ветвей.

При ультразвуковой диагностике оценивают состояние почечной артерии и вены. Нормальные показатели артериального сосуда:

Нормальная скорость кровотокаНормальный радиус сосуда (IR)Наличие ветвей
Не более 100 см/секМенее 0,7 смМеждолевые, межсегментарные и дуговые

Почечные вены, по данным монографии профессора Зубарева, труднее определить на УЗИ и они значительно реже участвуют в развитии заболеваний этого органа.

В протоколе, врач-диагност может не обозначать состояние почечных сосудов, если отсутствуют патологические признаки.

Ультразвуковое исследование проводится при любых подозрениях на патологический процесс в этих органах. Они настолько частые, что около 35% людей хотя бы раз проходили эту процедуру. Ее результаты требуют тщательной расшифровки для оценки состояния элементов почки и кровоснабжающих ее сосудов. Так как этот процесс имеет большое количество нюансов, адекватную трактовку может произвести только квалифицированный врач.

Похожие статьи

© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта