Содержание
УЗИ яичников редко проводят как самостоятельную процедуру – обычно оно делается в рамках УЗИ органов малого таза у женщин. Но в отдельных случаях доктор назначает сканирование яичников для отслеживания их функциональной активности. Это происходит при подозрении на заболевания органов, гормональных нарушениях, при диагностике бесплодия и других проблемах.
Зачем нужно УЗИ сканирование яичников?
Яичники – это половые железы, которые выполняют в женском организме множество самых разнообразных функций. Они отвечают за половое созревание, сексуальную активность, репродуктивное здоровье. А также поддерживают регулярный менструальный цикл и влияют на общее состояние организма женщин.
Выяснить состояние этих органов и определить их работоспособность лучше всего помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить:
- размеры и форму женских половых желез;
- четкость и ровность их контуров;
- состояние фолликулярного аппарата (количество зреющих фолликулов).
Состояние женских яичников постоянно меняется в течение месячного цикла – зреют фолликулы, один становится доминантным, происходит овуляция (выброс яйцеклетки), развивается желтое тело. Все эти процессы можно хорошо разглядеть с помощью ультразвука. Это позволяет оценить состояние репродуктивной системы и вовремя распознать любые патологии половых желез.
Показания к УЗИ сканированию яичников
Сканирование яичников в обязательном случае проводится, если женщине назначено гинекологическое УЗИ. В этом случае делают ультразвук органов малого таза – матки, шейки матки, маточных придатков (сами яичники и фаллопиевы трубы), мочевого пузыря. Такое исследование делается один раз, повторить его нужно, только если результаты оказались неточными.
Специальное УЗИ яичников проходит несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо, чтобы отследить состояние половых желез на каждой фазе женского цикла.
Сканирование яичников (или одиночное, или мониторинг их функциональной активности) требуется, когда есть следующие показания:
- менструальный цикл нерегулярный (задержки месячных или полное отсутствие);
- регулярные тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева;
- слишком скудные, обильные или очень болезненные менструации;
- подозрение на опухоль;
- явные симптомы воспаления придатков матки;
- подготовка к ЭКО;
- признаки кисты;
- диагностика и лечение бесплодия;
- профилактическое обследование.
Как проводится процедура УЗИ?
УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.
- Трансабдоминальный ультразвук.
Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.
Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.
- Трансвагинальный ультразвук.
Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.
Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.
Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.
- Трансректальный ультразвук.
Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.
Подготовка к УЗИ-сканированию яичников
Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.
Подготовка к наружному УЗИ-исследованию яичников у женщин включает следующие процедуры:
- Специальная диета. Перед наружным ультразвуком важно обеспечить отсутствие газов в кишечнике, поэтому придется подкорректировать меню. За 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от сладостей, черного хлеба, бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков.
- Прием аптечных препаратов. Чтобы усилить эффект от диеты, за 1-2 дня до анализа можно пропить небольшой курс активированного угля или «Эспумизана».
- Слабительное или очищающая клизма. Чтобы сканирование прошло успешно, необходим пустой кишечник. поэтому при склонности к запорам накануне можно принять слабительное или сделать клизму. Но только при согласовании с врачом!
Мочевой пузырь перед трансабдоминальным сканированием должен быть полным. Для этого нужно за час-полтора до процедуры выпить литр любой жидкости без газа и не ходить в туалет. В некоторых случаях может потребоваться сразу 2 ультразвука – внешний и полостной. В этом случае пациентка после наружного УЗИ отправляется в туалет, а потом доктор проводит процедуру с помощью внутреннего датчика.
Для трансвагинального УЗИ специальной подготовки не нужно. Главное, чтобы кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Готовиться к трансректальному ультразвуку у женщин необходимо так же, как и к трансабдоминальному.
Еще одно важное требование к любой разновидности ультразвука яичников – правильно подобрать день. Гинеколог обязательно скажет пациентке, когда лучше всего приходить на УЗИ. Если процедура одинарная, лучшее время – это начало цикла, 5-7-й дни. Когда проводится мониторинг состояния яичников, требуется как минимум 3 процедуры – в каждой фазе цикла.
Нормы и расшифровка УЗИ-сканирования яичников
На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.
Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.
В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:
- в длину – 20-37 мм;
- в ширину – 18-30 мм;
- объем – 4-10 куб. см;
- толщина органа – 14-22 мм.
Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:
- 5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
- 8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
- 11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
- 15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
- 19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
- 24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.
Затем наступает менструация.
Какие патологии можно распознать с помощью УЗИ- сканирования яичников?
В норме на мониторе УЗИ яичники не должны быть увеличены, на них нет никаких кистообразных или опухолевидных образований. По размеру они обычно совпадают, разница между левым и правым органом у женщин минимальна.
С помощью УЗИ-аппарата можно разглядеть следующие патологии женских половых желез:
- функциональные, или физиологические кисты (фолликулярная и лютеиновая –киста желтого тела);
- патологические кисты (дермоидная, эндометриоидная, цистаденома);
- поликистоз (яичники сильно увеличены, и в них видны многочисленные кисты размером 2-9 мм);
- злокачественные опухоли.
В редких случаях яичники у женщин при ультразвуковом исследовании не просматриваются. Если один (или оба) органа не видно, основная причина – их отсутствие. Оно может быть врожденным или вследствие удаления яичника во время операции. Другие причины – преждевременное истощение яичника, сильные спайки в малом тазу или вздутие кишечника.
