Содержание
УЗИ сердца вот уже несколько десятков лет является важнейшим методом диагностики сердечных заболеваний – как приобретенных, так и врожденных. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому его назначают пациентам любого возраста, начиная с рождения. Существуют несколько разновидностей такого ультразвука, которые проводятся по особым медицинским показаниям.
Зачем нужно УЗИ сердца?
УЗИ-исследование– это специальный неинвазивный метод диагностики сердца и его сосудов с помощью ультразвуковых лучей. Эта методика носит также название «эхокардиография», то есть эхография сердца. Название процедуры произошло от греч. «эхо» — звук, «кардиа» — сердце, «графо» — писать.
На специальных форумах, медицинских сайтах и в разговорной речи можно встретить сочетание «эхо сердца» — это то же самое, что УЗИ.
Ультразвуковая запись сердца позволяет оценить размеры органа и его частей, толщину стенок, наличие рубцов и тромбов, состояние и диаметр сосудов и др. УЗИ сердца с физической нагрузкой или лекарствами (так называемое стресс эхо) дает возможность более точно определить состояние миокарда – сердечной мышцы. А также сделать прогноз операции после перенесенного инфаркта.
Вот перечень основных заболеваний, которые можно выявить с помощью эхокардиографии:
- врожденный сердечный порок у ребенка;
- инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние);
- нарушения давления – гипотония и гипертония;
- приобретенные пороки;
- любые нарушения сердечного ритма;
- вегетососудистая дистония;
- ревматизм.
Что еще дает эхокардиография? Ультразвук позволяет распознать тромбы в желудочках, опухоли, увидеть участки мертвых тканей при инфаркте, выявить аневризму аорты и другие патологии.
Показания к эхокардиографии
Симптомы сердечных болезней не всегда легко идентифицировать. Опасные сигналы часто путают с легочными расстройствами, невралгией и даже желудочными недугами. Поэтому список показаний для УЗИ сердца довольно внушителен.
Отправить пациента на эхо может практически любой врач – терапевт, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог и, конечно, кардиолог – при следующих симптомах:
- сердечные боли (постоянные или периодические);
- шумы в сердце (при обследовании у терапевта);
- перебои в сердечном ритме (тахикардия, например);
- одышка и головокружения;
- подозрительные изменения в электрокардиограмме;
- скачки артериального давления;
- признаки сердечной недостаточности (отеки, сухой кашель, обмороки, приступы удушья);
- если больной перенес инфаркт миокарда;
- если у пациента есть в анамнезе сердечные расстройства.
Эхокардиография также обязательно делается перед и после операций на сердце, во время лечения, чтобы отслеживать положительную динамику. Необходим ультразвук и при некоторых диагностированных заболеваниях у пациента. Помимо инфаркта, гипертонии и других сердечных недугов, это системная красная волчанка, опухоли разных видов, ревматизм, аневризма, склеродермия.
Незаменимо УЗИ сердца и для профилактики сердечных расстройств. Если пациент страдает от скачков давления, у него периодически побаливает в груди, в его семье были случаи сердечных болезней, то нужно ходить на ультразвук один раз в год.
Для чего это нужно? Чтобы вовремя выявить опасную патологию, провести лечение и не допустить развития более серьезного диагноза. Ведь первое место в списке причин смерти россиян – именно у сердечно-сосудистых недугов.
Как делают УЗИ-исследование сердца?
Во всех современных клиниках пациенту предложат 2 варианта УЗИ сердца – трансторакальный (наружный) и транспищеводный (через пищевод).
Трансторакальный метод
Это классическая процедура эхокардиографии – через грудную клетку. Такой ультразвук делается очень просто – пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок. Доктор наносит прозрачный гель для ультразвука на область сердца и начинает сканирование. Длится процедура в пределах 20-30 минут.
Минимальное неудобство эхо может доставить только пациенткам с пышной грудью – на время сканирования доктор попросит грудь приподнять.
Транспищеводный метод
Эхокардиография через пищевод проводится только в экстренных случаях и по рекомендации врача. Такое сканирование поможет, если пациент страдает ожирением, у него сильный отек легких или вставлен сердечный имплантат, сквозь который не проходят УЗИ-лучи.
Ультразвук через пищевод требуется и в тех случаях, когда нужно рассмотреть мелкие тромбы, провести диагностику мелких клапанов и т.д. Поскольку пищевод находится сразу позади сердца, то между органами не будет лишних препятствий. Это дает возможность получить максимально точное изображение сердечной мышцы и всех камер.
Процедура делается следующим образом: пациент ложится на кушетку, доктор опрыскивает полость рта антисептиком и вводит в пищевод УЗИ-датчик. Иногда во время обследования пищевода и сердца требуется общая анестезия. В этом случае анестетик вводят в вену, а больного подключают к специальному аппарату, чтобы отслеживать работу сердца и легких.
Дополнительные виды исследования сердца
Помимо классической эхокардиографии и УЗИ с помощью введения датчика в пищевод существуют и другие разновидности этой процедуры. Это УЗИ с доплером (допплерография) и стресс-УЗИ.
УЗИ и допплерография сердца
Эхокардиография с доплером дает дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Использование специального датчика позволяет рассчитать скорость кровотока в сосудах, его направление, оценить диаметр сосудов, состояние сосудистой стенки и т.д.
Допплерография выявляет стеноз коронарных артерий (атеросклероз), аневризму, приобретенные пороки сердца, которые сопровождаются сужением клапаном, и т.д. Использование ультразвука с доплером обязательно используется во время беременности, чтобы исключить врожденный сердечный порок у ребенка.
Сегодня допплерография уже не считается новомодным и необычным исследованием, она входит в комплекс основных процедур для диагностики сердечно-сосудистых недугов. Ультразвук с допплерографией необходим, если пациент страдает от мигреней, падает в обмороки, мучается от скачков давления. Варикоз, ожирение и постоянные отеки – тоже показания для эхо с доплером.
Стресс-УЗИ
Стресс-УЗИ бывает двух видов – с физической нагрузкой или с введением лекарственного препарата (обычно это добутамин). Такой анализ позволяет отследить динамику сердечного ритма, скорость возвращения сердца в обычный режим, а также состояние миокарда.
В отдельных случаях используют эхо с введением контрастного вещества. Таким образом доктор может просмотреть самые мелкие сосуды, определить их состояние, диагностировать мелкие тромбы и аневризмы.
Стресс УЗИ сердца рекомендуется в следующих случаях;
- при диагностике ишемической болезни;
- для выявления жизнеспособности сердечной мышцы после инфаркта (подготовка к операции);
- при оценке степени тяжести стеноза аортального клапана.
Подготовка к эхокардиографии
УЗИ сердца – одна из тех разновидностей ультразвука, которые практически не требуют подготовки. Единственное, но очень важное требование к пациенту – не волноваться.
Сердце чувствительно реагирует на любые эмоции, поэтому перед процедурой нужно быть максимально спокойным. Скандалы, волнение, плач и даже сильный смех могут ощутимо повлиять на результаты эхо и исказить картинку. Если УЗИ сердца требуется маленькому ребенку, мама должна быть рядом, чтобы в любой момент успокоить напуганное чадо.
Если вас ждет УЗИ с введением датчика в пищевод, нужно подготовиться тщательнее. Последний прием пищи – за 2-3 часа до процедуры. Маленьких деток на процедуру можно приводить сразу кормления. Если вы курите, то последняя сигарета тоже должна быть за 2 часа до сканирования – провоцировать спазм пищевода в это время попросту опасно.
Еще одно показание для УЗИ сердца – это беременность. Но если самой будущей маме эхо проводят только по особым показаниям, то малышу эхокардиография требуется обязательно. Правда, по понятным причинам полноценное УЗИ в этот период невозможно, и ультразвук малышу заменяет кардиотокография – детский вариант ЭКГ.