Содержание
УЗИ желчного пузыря является незаменимой процедурой при диагностике самых разных заболеваний этого органа, прежде всего желчнокаменной болезни. Поскольку пузырь теснейшим образом связан с соседними органами, то обычно назначают комплексный ультразвук. В этом случае одновременно сканируют желчный пузырь (иногда – с оценкой функции органа) и проводят исследование печени и поджелудочной железы.
Показания для процедуры
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости абсолютно безопасно, назначается для диагностики состояния как взрослых пациентов, так и новорожденных малышей. Поэтому врач обязан отправить пациента на анализ, если есть хоть малейшее подозрение на неполадки в желчном пузыре и печени. Эта процедура рекомендуется также в составе общего диагностического обследования грудных детишек.
Особенно важна процедура ультразвука при диагностике и лечении желчнокаменной болезни. Если рентген позволяет увидеть только отклонения от нормы в размерах и форме органа, то датчик УЗИ распознает самые мелкие камни (до 2 мм) и даже песок. А также фиксирует четкую локализацию конкрементов в ткани органа.
Показания для сканирования желчного пузыря и печени нередко совпадают:
- болевые ощущения в правом подреберье (любой силы и характера);
- пожелтение кожи и белков глаз;
- явные признаки холецистита (рвота, тошнота, температура и др.);
- любые травмы брюшной полости;
- плохие (или нечеткие) результаты анализов крови и мочи.
Исследовать желчный пузырь также необходимо после операции на этом органе, чтобы отслеживать, насколько быстро восстанавливается пациент.
Ультразвук печени необходим при хронических заболеваниях органов брюшной полости, долгом злоупотреблении алкоголем, при подозрении на онкологию.
Для УЗИ-обследования поджелудочной железы помимо вышеперечисленных прибавляются дополнительные показания:
- дискомфорт и тяжесть в желудке после еды;
- расстройства кишечника (диарея сменяется запорами);
- диагностированный сахарный диабет (обоих типов).
Какие патологии показывает УЗИ желчного пузыря?
УЗИ сканирование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы позволяет увидеть и оценить размеры и структуру органов, их отклонения от нормы, показывает наличие камне и песка, патологические новообразования. Помогает распознать врожденные аномалии развития и скорректировать лечебную программу.
Основные патологии и заболевания, которые можно выявить при помощи ультразвука, — это:
- дискинезия желчных путей (нарушение моторики органа и вывода желчи);
- острый или хронический холецистит (желчный пузырь воспалился);
- полипы слизистой органа;
- опухоли – злокачественные и доброкачественные;
- желчекаменная болезнь на разных стадиях и др.
Среди заболеваний печени, которые показывает ультразвук, основное место занимают цирроз, гепатиты, печеночные кисты, любого вида опухоли, жировая дистрофия, лямблиоз.
При ультразвуковом обследовании поджелудочной железы можно определить следующие расстройства:
- хронический и острый панкреатит (воспаление органа);
- панкреонекроз (омертвление тканей органа);
- абсцесс (полость с гноем внутри);
- псевдокисты;
- новообразования (злокачественные и доброкачественные).
Как делают ультразвук?
Органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа) сканируют трансабдоминальным методом, то есть через нижнюю часть живота.
Пациенту нужно только раздеться до пояса, доктор нанесет на кожу специальный гель для ультразвука на водной основе и начнет сканирование. Занимает процесс от 20 до 30 минут. При ультразвуке поджелудочной железы врачу иногда необходимо просканировать орган с разных ракурсов – спереди, с боков, в положении полусидя.
Если в первую очередь нужно проверить желчный пузырь, доктор назначает функциональное УЗИ. В этом случае сначала делается обычное сканирование (самого органа и желчных протоков), фиксируются все показатели. Затем пациент завтракает – нужно принести с собой особый желчегонный завтрак. Через 10 минут проводится еще одно сканирование. Процедура повторяется еще дважды – через каждые 15 минут.
Все результаты вносятся в протокол исследования, и расшифровка потом проводится с учетом всех изменений в состоянии и работе желчного пузыря.
Подготовка к процедуре
Результаты ультразвука зависят от многих факторов – опыта и компетенции доктора, состояния оборудования, подготовки к анализу. Но если на мощность УЗИ-аппарата и врачебный опыт мы повлиять можем не всегда (хотя поискать хорошего специалиста по отзывам все же стоит), то правильно подготовиться к процедуре вполне в наших силах.
Подготовка к УЗИ всех трех органов (желчный пузырь, печень и поджелудочная) должна проходить по одинаковой схеме.
- За 3-5 дней до ультразвука – специальная диета для кишечника, чтобы исключить образование газов и вздутие живота. Суть диеты – в исключении из рациона на эти дни ряда продуктов. Это все бобовые, капуста и свежие овощи, черный хлеб и свежая сдоба, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- За 3 дня до анализа по согласованию с врачом можно начать принимать аптечные препараты. Это ферменты (панкреатин и его формы), ветрогонные препараты. Если у пациента есть склонность к запорам, перед сном можно употреблять лактулозу.
- Последний прием пищи перед ультразвуком – вечером, в 7-8 часов. Это при условии, что анализ назначен на первую половину дня. Если процедура после обеда, разрешен легкий завтрак не позднее 7 утра. Небольшое голодание позволяет подготовиться к ультразвуку желчному пузырю и накопить желчь.
- Перед сном необходимо сходить в туалет, чтобы очистить кишечник. Если не получается, можно воспользоваться легким слабительным или глицериновой свечкой.
- Если предстоит УЗИ желчного пузыря с определением его функции, нужно подготовиться более основательно – запасти заранее желчегонный завтрак. Это 2 отварных желтка, 100 гр жирной сметаны или сливок (20-30%), пара доле горького шоколада и банан.
Расшифровка результатов УЗИ
Расшифровка результатов ультразвука включает в себя различные параметры. Это размеры органов, форма, состояние протоков и сосудов, наличие/отсутствие камней и др.
При обследовании желчного пузыря расшифровка содержит такие пункты:
- форма и размеры органа;
- толщина стенок;
- наличие/отсутствие образований (камни и опухоли);
- наличие/отсутствие акустической тени от образований;
- есть ли смещение камней.
В расшифровку ультразвука печени добавляется описание структуры органа, размер долей, диаметр портальной вены и др. При анализе поджелудочной железы расшифровка включает размеры всех частей органа (головка, тело, хвост), диаметр центрального протока. Также отмечается эхогенность – плотность тканей.
