Содержание
УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов ультразвука. Его назначают при различных диагнозах: любые расстройства мочевыделительной системы, воспаления простаты у мужчин и придатков матки у женщин. В урологии, гинекологии и андрологии такое исследование используют и для дифференциальной диагностики. Сама процедура довольно быстрая и комфортная для пациента, но, чтобы результаты были точными, важно тщательно к ней подготовиться.
Показания к УЗИ
УЗИ мочевого пузыря редко назначают как одиночное исследование. Обычно его делают одновременно с ультразвуком почек или брюшной полости при подозрении на заболевания почек или половых органов.
При простатите у мужчин сразу обследуют пузырь и простату, при воспалении придатков у женщин проводят УЗИ малого таза и мочевого одновременно. В этом случае наполненный мочевой выступает своеобразным окошком, через которое можно рассмотреть половые органы при сканировании.
Список показаний к исследованию довольно широкий. Незамедлительно отправить пациента на ультразвук врач обязан, когда есть следующие симптомы:
- изменился цвет мочи;
- в ней есть осадок, плавают хлопья, сгустки крови или гноя;
- боль при мочеиспускании (в том числе внизу живота);
- очень редкие походы в туалет (а также явное уменьшение объема мочи);
- слишком частое мочеиспускание;
- подозрение на мочекаменную болезнь.
УЗИ мочевыделительной системы также рекомендуют пациентам с диабетом, после инсульта и травм спинного мозга. Перед и после любых операций на мочевом пузыре, мочеточниках также необходим контрольный ультразвук – для отслеживания состояния пациента.
Кроме того, сканирование мочевого пузыря и почек рекомендуют всем пациентам для профилактики – дважды в год. А мужчины старше 35 лет должны обследовать свой мочевой ежегодно.
Как делают УЗИ мочевого пузыря?
Для УЗИ мочевыделительной системы используется 4 основных метода:
- Трансабдоминальное сканирование (внешний ультразвук, применяется чаще всего).
- Трансвагинальное сканирование (датчик вводится во влагалище женщине).
- Трансректальное (сканирование производят через прямую кишку, используется для обследования мужчин и девственниц).
- Трансуретральное сканирование (датчик вводится в мочеиспускательный канал, метод применяется редко и при самых серьезных патологиях).
Для каждого из видов ультразвука есть особые показания и противопоказания, о них обязательно расскажет врач, когда будет выписывать направление. Выбор методики во многом зависит и от диагноза.
УЗИ мочевого пузыря у женщин обычно проводится трансабдоминальным методом, для более тщательного обследования используют трансвагинальный и трансректальный методы. Мужчинам также рекомендуют трансабдоминальный метод, но, если требуется одновременно УЗИ простаты и мочевого пузыря, выбирают трансректальный ультразвук.
Когда для диагностики нужно УЗИ с определением остаточной мочи, обычно используют трансабдоминальный способ. Если делают одновременно сканирование почек и мочевого пузыря, тоже рекомендуется наружное исследование. Разница лишь в том, что пузырь смотрят только со стороны живота, а для обследования почек нужен ультразвук в трех проекциях: живот, бока и поясница. УЗИ почек делается одинаково и у мужчин, и у женщин.
Подготовка к процедуре
Основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин и мужчин проходит по одинаковой схеме. Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно соблюсти 3 основных правила.
- Очищающая диета. Необходима, чтобы очистить кишечник от газов и исключить вздутие живота во время процедуры. Готовиться нужно за 2-4 дня до основной даты: исключить из меню сладости, черный хлеб, капусту, свежие фрукты, бобовые и газировку.
- Пустой кишечник. Для этого нужно накануне вечером перед исследованием сходить в туалет (можно со слабительным) или сделать глицериновую свечку.
- Полный мочевой пузырь. Чтобы наполнить орган перед УЗИ, можно использовать 2 варианта. Первый – не ходить в туалет 6-8 часов до обследования. Второй – за 2-3 часа перед процедурой выпить литр любой жидкости без газа.
Как готовиться к процедуре, нередко зависит от методики УЗИ. При трансвагинальном сканировании мочевого пузыря (в том числе вместе с органами малого таза) у женщин наполнять его не нужно. У мужчин при УЗИ сканирование простаты и мочевого пузыря подготовку стоит обсудить с врачом. Иногда врач рекомендует наполнить пузырь, иногда это не требуется.
Трансуретральное УЗИ делают под анестезией, поэтому, как готовиться к такой процедуре, тоже лучше обсудить с лечащим врачом.
Обязательно нужно наполнить мочевой перед ультразвуком с определением остаточной мочи. В этом случае делается классическое внешнее сканирование, потом пациент идет в туалет, и доктор замеряет с помощью датчика осадок – остатки жидкости.
Расшифровка результатов УЗИ
С помощью УЗИ-сканирования можно определить следующие патологии мочевого пузыря:
- острый и хронический цистит (на это укажет в том числе осадок в моче);
- мочекаменную болезнь;
- врожденные патологии (отсутствие органа, его удвоение);
- дивертикул;
- уретроцеле (киста мочеточника);
- полипы:
- раковые опухоли.
Поставить диагноз можно только на основании расшифровки протокола ультразвукового исследования. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря включает следующие параметры:
- размер и форму органа, его структуру;
- толщину и контуры стенок;
- локализацию пузыря;
- скорость тока мочи;
- наличие эхогенных образований.
Если при исследовании обнаружен осадок в моче, это также фиксируется в протоколе УЗИ. В сочетании с толстыми стенками такое явление указывает на цистит (на ранней стадии стенки остаются в норме). О воспалении скажет и слишком большой объем остаточной мочи, другая причина – камень или опухоль, перекрывающий выход из мочевого.
Патологические образования внутри пузыря делят на подвижные и неподвижные. В группу первых входят камни, инородные тела, воздух, кровяные сгустки. К неподвижным относят камни, припаянные к слизистой, полипы, опухоли и уретроцеле.
Увеличение размеров органа может оказаться следствием целой группы заболеваний – нейрогенного мочевого пузыря. У мужчин увеличение мочевого возникает из-за гиперплазии простаты, камней или отека в мочеиспускательном канале. У женщин причиной нередко становятся травмы уретры.
