Содержание
УЗИ матки и придатков является одним из основных методов диагностики при оценке состояния женской репродуктивной системы, контроле за ходом лечения, а также при ведении беременности. Ультразвук матки может проводиться несколькими способами в зависимости от состояния пациентки. При этом для каждого способа требуется особая небольшая подготовка.
Показания к УЗИ матки и придатков
Ультразвуковое сканирование матки и придатков делается как отдельно, так и в составе УЗИ органов малого таза или скрининга при беременности. Для профилактики женских заболеваний рекомендуется обследовать матку раз в 2 года. После 40 лет и при наличии гинекологических заболеваний – раз в год.
При беременности ультразвук матки необходимо сделать как минимум 3 раза, для этого есть специально установленные законом сроки. В первом триместре – в 11-14 недель во втором – в 18-21 неделю, в третьем – в 30-34 недели. Нередко гинеколог отправляет на УЗИ на 4-6-й неделе, чтобы уточнить факт беременности. При тяжелой или многоплодной беременности могут потребоваться и дополнительные процедуры.
Также доктор обязан выдать пациентке направление на ультразвук при следующих подозрительных симптомах:
- ноющие или острые боли внизу живота;
- задержка месячных или нерегулярный цикл;
- слишком обильные месячные или маточные кровотечения;
- сильные выделения из влагалища (гной или бели);
- дискомфорт при половом акте;
- подозрение на какие-либо заболевания (полипы, миома и др.);
- при диагностике бесплодия и в рамках ЭКО;
- киста яичников;
- оценка промежуточных результатов лечения.
Разновидности УЗИ матки
УЗИ-сканирование матки и придатков обычно делают 4 способами, основные из них – первые два.
- Трансвагинальное. При такой процедуре датчик вставляют на глубину 5-7 см во влагалище и сканируют матку и маточные трубы с яичниками.
Этот метод признан самым достоверным и точным, но в некоторых случаях использовать его невозможно. Например, для девственниц, при маточных кровотечениях и для женщин во 2-м, 3-м триместрах беременности.
- Трансабдоминальное. Это метод УЗИ, которое проводится наружным способом – через переднюю брюшную стенку.
Такая процедура самая комфортная и удобная, но точность результатов – ниже, чем при вагинальном сканировании. Трансабдоминальное УЗИ незаменимо для юных девушек, не живущих половой жизнью, а также на определенных сроках беременности.
- Трансректальное. В этом случае УЗИ-датчик вводят в анальное отверстие и изучают матку с придатками изнутри.
Этот метод почти так же эффективен, как и внутреннее УЗИ. Используется, когда трансректальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен (для девственниц).
- Внутриматочное. Это метод ультразвука, когда датчик вводят непосредственно в полость матки.
Используется довольно редко и по особым указаниям врача (например, при диагностике миомы).
Методика проведения УЗИ матки
Самая простая и удобная для пациентки процедура из всех видов УЗИ матки – это трансабдоминальное исследование. Рекомендуется прийти на прием в свободной тунике или блузке, чтобы можно было легко освободить область живота для сканирования. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на кожу и водит по ней датчиком. Занимает весь процесс от 15 до 20 минут.
Для трансвагинального сканирования используется специальный зонд, который вводится во влагалище. Для этого пациентка раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку на спину. Гель наносят на презерватив, который надевают на датчик. Если процедура трансректальная, доктор использует другой датчик – тоньше вагинального. Лежать требуется на левом боку. Обе процедуры длятся 15-25 минут.
Для внутриматочного УЗИ технология более сложная. Пациентка раздевается, как для внутриматочного УЗИ, ложится на кушетку, ноги надо вставить в стремена. Во влагалище помещают гинекологическое зеркало, с помощью него – катетер. Потом зеркало убирают и заменяют на вагинальный датчик, который вводят внутрь матки.
Через катетер одновременно пускают стерильный физраствор, это помогает расширить маточную полость. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом, а врач смотрит на мониторе УЗИ-аппарата, насколько легко пузырьки газа проходят по трубам. Эта процедура занимает около 30 минут.
Подготовка
Подготовка к УЗИ матки нужна обязательно. Это позволит врачу получить максимально достоверный результат, а пациенткам – почувствовать минимум дискомфорта.
Самой тщательной подготовки требует трансабдоминальное УЗИ. Когда врач назначает наружный ультразвук, организационные мероприятия нужно начинать за 3-4 дня до анализа. В это время требуется соблюдать особую диету – отказаться от всех продуктов, провоцирующих газы. Это бобовые, фрукты, капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Чтобы подстраховаться, можно принимать в эти дни «Эспумизан». Если страдаете запорами, можно сделать накануне процедуры, вечером, небольшую клизму.
Перед процедурой нужно подготовить и мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на трансабдоминальное УЗИ, просто выпейте полтора литра воды, сока или чая.
Если вам будут делать вагинальное сканирование матки и придатков, особой подготовки не нужно. Достаточно всего лишь сходить в туалет перед ультразвуком и принять душ. Когда назначают ректальное сканирование, подготовиться нужно уже тщательнее: специальная диета, как для наружного ультразвука, и очищающая клизма. Часто врачи советуют делать две клизмы – одна вечером, другая – с утра перед процедурой.
Еще один нюанс – это время проведения УЗИ. Для беременности срок для процедуры УЗИ четко прописан, но другие диагнозы тоже требуют особого врачебного подхода. Для профилактики на УЗИ матки рекомендуют отправляться в первой половине цикла. Если есть подозрение на миому или нужна оценка состояния придатков, анализ делают дважды за цикл – в первой и второй фазе.
Если у пациентки подозрение на опухоль или кисту, лучше делать сканирование матки сразу после месячных – в это время заметить кисту легче всего. А вторая половина цикла – оптимальный срок для ультразвука матки и придатков при эндометриозе. Также есть случаи, когда делать УЗИ матки можно в любой день. Это осложнения после родов и аборта, маточные кровотечения, воспаления придатков, травмы.
