Содержание
Ультразвуковое исследование (эхография) используется в разных сферах медицины уже более 40 лет. В гинекологии традиционно выделяют 2 вида УЗИ – диагностику органов малого таза и обследование плода. Иногда отдельно называют фолликулометрию – УЗИ-диагностику яичников, которая включает в себя несколько процедур на протяжении одного месячного цикла.
Что показывает УЗИ сканирование у гинеколога?
Гинекологическое УЗИ широко используется для обследования женщин всех возрастов. Женщинам репродуктивного возраста медики рекомендуют делать один профилактический ультразвук раз в год (даже при отсутствии подозрительных симптомов).
У маленьких девочек и юных девушек эхография позволяет вовремя распознать и вылечить аномалии развития и расстройства репродуктивной системы. Для пациенток в период менопаузы ультразвук незаменим для выявления опухолей и других новообразований.
Ультразвук по направлению от гинеколога позволяет:
- выявить заболевания женских половых органов на разных стадиях;
- изучить анатомические особенности матки и придатков, распознать врожденные аномалии развития;
- оценить эффективность лечения и скорость восстановления;
- проконтролировать установку и удаление внутриматочной спирали;
- следить за состоянием будущей мамы и плода на протяжении беременности.
Гинекологическое ультразвуковое исследование показывает следующие заболевания и расстройства:
- врожденные аномалии матки, яичников и маточных труб (двурогая матка, удвоение труб и др.);
- миома матки и ее стадии;
- воспаления матки и придатков;
- эндометриоз;
- кисты яичников и их виды (эндометриоидная, фолликулярная и др.);
- скопления жидкости в малом тазу и фаллопиевых трубах;
- злокачественные опухоли;
- внематочная беременность любых видов.
Начиная с 5-7-й недели от зачатия ультразвук показывает плод в полости матки и позволяет установить факт беременности.
Показания к гинекологическому УЗИ
Направление на УЗИ обычно выписывает гинеколог, существует также профилактическая эхография. Основные показания для гинекологического УЗИ-сканирования – это:
- диспансеризация и профилактический осмотр;
- регулярные боль внизу живота;
- нерегулярный менструальный цикл (в том числе отсутствие месячных);
- подозрения на воспаления ОМТ;
- подозрения на заболевания матки и эндометрия;
- различные патологии яичников (киста, поликистоз, опухоль);
- оценка положения ВМС (если спираль не получается вынуть);
- диагностика и терапия бесплодия;
- подозрение на маточную или внематочную беременность;
- обследование опухолей, контроль их роста;
- диагностика осложнений после родов или аборта;
- проведение ЭКО.
Разновидности гинекологического УЗИ
Независимо от назначения гинекологического УЗИ (обычное обследование или ведение беременности) диагностику делают 3 методами. Это трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследования. Во время беременности используются только первые два способа. При медицинском обследовании применяют все виды ультразвука, в зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки.
- Трансабдоминальное (наружное) сканирование.
Такой способ лучше всего подходит для общего осмотра у гинеколога. Делают его через низ живота, то есть брюшную стенку. Этот ультразвук для женщины комфортнее всего, он подходит для всех пациенток, но требует специальной подготовки. Во время беременности наружное сканирование применяют начиная с 12-й недели.
- Трансвагинальное (полостное сканирование).
При таком виде гинекологического ультразвука датчик УЗИ вводят непосредственно во влагалище (на инструмент обязательно надевается презерватив). Никакой боли пациентка не испытывает, но легкий дискомфорт почувствовать может.
Внутреннее сканирование незаменимо, когда нужно провести тщательную диагностику при подозрении на серьезные заболевания. В этом случае датчик находится максимально близко от матки и ее придатков, поэтому картинка на экран монитора выдается очень четкая. Полостное сканирование также применяют на ранних сроках беременности, когда плод слишком маленький и через слой кожи и подкожного жира его не разглядеть.
Однако трансвагинальная эхография не подходит для девственниц и для пациенток с маточными кровотечениями. В этом случае используют 2 другие разновидности ультразвука.
- Трансректальное сканирование.
Такой ультразвук делают с помощью особого датчика, который вводят в прямую кишку. Этот метод используют довольно редко. Он незаменим в тех случаях, когда необходимо очень тщательное обследование органов малого таза, но вагинальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен. То есть при лечении девственниц и пациенток с кровотечениями.
Подготовка к гинекологическому УЗИ
Чтобы ультразвук органов малого таза оказался максимально информативным, нужно правильно к нему подготовиться. Самое ответственное УЗИ – трансабдоминальное, оно требует особо тщательной подготовки:
- За 3-4 дня до процедуры нужно сесть на бесшлаковую диету, чтобы исключить газы и вздутие живота. Для этого из меню нужно исключить сладости, черный хлеб и сдобу, бобовые, капусту, свежие фрукты (особенно яблоки и виноград), газировку и алкоголь.
- За 1-2 дня до ультразвука можно пропить мини-курс активированного угля или «Эспумизана». Это тоже поможет справиться с метеоризмом.
- Кишечник должен быть пустым, поэтому накануне исследования нужно обязательно сходить в туалет. Если пациентка страдает запорами, по рекомендации врача можно сделать очищающую клизму.
- Мочевой пузырь, наоборот, нужно наполнить. Для этого достаточно за час-полтора до процедуры выпить 5 стаканов чистой воды без газа, холодного зеленого чая или компота.
Подготовиться к трансвагинальному ультразвуку намного проще. Нужно всего лишь сходить перед процедурой в туалет и принять душ. И мочевой пузырь, и кишечник перед такой процедурой должны быть пустыми. Подготовка к трансректальному исследованию проходит так же, как и перед трансабдоминальной процедурой. Один нюанс – в этом случае клизма нужна обязательно.
Но чтобы подготовиться к УЗИ малого таза женщинам, одной диеты мало. Нужно еще и выбрать правильный день для процедуры, а это всецело зависит от показаний. Для профилактики лучше идти на ультразвук в первой половине цикла – в это время четко просматриваются мелкие изменения в тканях. Если есть подозрение на опухоль или кисту, делать сканирование надо еще раньше – сразу после месячных.
Когда врач подозревает эндометриоз, идеальное время – вторая фаза цикла. При диагностике миомы матки ультразвук нужно делать дважды – в начале и конце месячного цикла. А если ситуация экстренная – маточное кровотечение, осложнения после аборта или последствия тяжелых родов, УЗИ нужно делать в любой день. И как можно скорее.
