Показания УЗИ малого таза у женщин. Расшифровка

За последние 20 лет самым частым инструментальным обследованием стало УЗИ ОМТ (органов малого таза). Объясняется этот факт просто – его обязательно проводят каждой беременной женщине трижды за 40 недель, для оценки состояния плода и матки. Помимо этого, метод имеет высокую диагностическую ценность при патологиях любого органа, находящегося в полости таза. Безопасность, доступность и низкая стоимость позволили широко внедрить ультразвуковое исследование ОМТ в клиники для улучшения качества диагностики.

УЗИ малого таза у женщин что показывает

Показания

Помимо скринингового обследования беременных женщин, имеется ряд показаний для проведения УЗИ органов, расположенных в малом тазу:

  • подозрение врача на какую-либо болезнь ОМТ (особенно – матки);
  • для выявления кист, абсцессов и флегмон, расположенных в клетчатке или органах малого таза. Это лучший метод, который позволяет выявить практически любые образования (размером от 1 см в диаметре);
  • при наличии опухоли, ультразвуковое исследование назначают для дифференциальной диагностики с кистами. Новообразования, чаще всего, располагаются в полости/стенке матки;
  • оценка динамики течения заболеваний (как хирургического, так и терапевтического профиля).

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин? Размеры и структуру следующих органов: мочевого пузыря, матки и ее придатков (яичники и маточные трубы). Также можно отследить изменения в структуре жировой клетчатки, которая расположена между органами. Именно поэтому список показаний к ультразвуковому обследованию такой объемный.

Как подготовиться к процедуре?

Для того чтобы получить максимально точные результаты исследования ОМТ пациенту следует провести следующие подготовительные процедуры:

  • рекомендуется (но не обязательно) за 3 дня до УЗИ соблюдать диету, исключающую большое употребление клетчатки. Для этого из рациона убирают/снижают потребление следующих продуктов: овощей, фруктов, ржаного хлеба, перловой и пшеничной крупы;
  • непосредственно перед ультразвуковым обследованием, пациенту показано обильное питье без мочеиспускания. Это необходимо, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации внутренних органов;
  • беременным женщинам (2-3 триместр) перед УЗИ ОМТ могут рекомендовать постановку клизмы. Физиологически, у них затруднена моторика кишечника из-за сдавления его маткой, что провоцирует накопление газов, препятствующих визуализации. Поэтому лучше предварительно очистить нижние отделы ЖКТ.

Эта элементарная подготовка позволяет значительно улучшить прохождение сигнала через ткани, обзор органов на мониторе ультразвукового аппарата и получить более точные показатели.

Расшифровка УЗИ ОМТ

Нормальная эхографическая картина (то что видно на мониторе аппарата) подразумевает беспрепятственное прохождение сигнала и, как следствие, изображение органов в одинаковом цвете (без участков просветления и затемнения). Каждый орган имеет свои особенности на УЗИ, которые будут рассмотрены ниже.

Мочевой пузырь

Наполнив мочевой пузырь, можно оценить состояние его стенок, наличие/отсутствие патологических образований в полости, объем остаточной мочи (рассчитывают по формуле). В норме, консистенция стенок должна быть однородной, одинаковой по толщине (без истончений и разрастаний). Полость мочевого пузыря не должна содержать конкрементов (камней). При их наличии, на УЗИ-изображении будут обнаруживаться темные участки с четкими границами.

Нормальные размеры мочевого пузыря:

ПоказательНорма
Толщина стенки2-4 мм (для любого возраста)
Объем остаточной мочиДети (до 18 лет) – менее 10 мл;
Взрослые – не более 20 мл.
Универсальная норма – менее 10% от первоначального объема мочевого пузыря.

О наличии какой-либо болезни может свидетельствовать не только наличие камней, но и утолщение стенок органа. Наиболее распространенные причины, по данным профессора С.И. Пиманова, приведены в таблице:

Локальное утолщение стенки (в одном месте)Утолщение всей стенки
Новообразование (папиллома, переходно-клеточный рак, недифференцированный рак)Цистит (независимо от причины)
Туберкулезное воспаление (из-за формирования гранулем)Нарушение иннервации, из-за чего нарушается выведение мочи («нейрогенный мочевой пузырь)
Паразитарное поражение (крайне редко)Амилоидоз (метаболическое заболевание)
Гематома (как правило, после тупого удара)При закупорке внутреннего отверстия для мочеиспускательного канала (камнем или опухолью)

Эти сведения позволяют оценить состояние мочевого пузыря, однако достоверную расшифровку результатов может предоставить только врач.

Матка и ее придатки

При проведении ультразвукового исследования важно оценивать состояние этих органов (части матки, яичники) у женщины. Изменения в них могут быть причиной аномальных выделений из влагалища, болей внизу живота или снижения репродуктивной функции.

В первую очередь, следует изучить расположение органов. Если оно нормальное, то врач напишет в заключение «без особенностей». После этого, рекомендуется измерить толщину стенок этих структур. Нормы не изменяются уже в течение 15 лет, приведем их значения, которые утверждены в национальных рекомендациях:

Показатель Нормальное значение
Тело маткиДлина – 40-75 мм;
Ширина – 45-60 мм;
Передне-задний размер – 30-45 мм.
Эндометрий (внутренний слой матки)Первая неделя менструального цикла – 1-4 мм;
2-3-я неделя менструального цикла – 4-8 мм;
4-я неделя менструального цикла – 8-16 мм.
Шейка маткиДлина – 20-30 мм;
Ширина – 20-30 мм;
Передне-задний размер – 15-20 мм.
ЯичникиДлина – 20-30 мм;
Ширина – 20-30 мм;
Передне-задний размер – 15-25 мм;
Объем органа – не более 80 мм 3 .

При изучении каждого из этих органов следует обратить внимание на наличие каких-либо объемных образований. Чаще всего, они располагаются в матке или яичниках женщины. В норме, они должны отсутствовать.

Получение результатов ультразвукового исследования ОМТ и правильная их расшифровка имеет большое значение для оценки урологического и репродуктивного здоровья женщины. Благодаря этой процедуре, можно изучить состояние органов, расположенных в малом тазу, подтвердив или опровергнув наличие патологии. Как правило, УЗИ является только первичным методом диагностики (исключение – кистозные образования), который позволяет сориентироваться врачу при назначении дальнейшего обследования и выбора тактики лечения женщины.

Похожие статьи

© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта