Содержание
УЗИ органов малого таза в медицинской практике проводится довольно часто. Оно помогает при диагностике гинекологических заболеваний, позволяет обнаружить причину расстройства работы мочеполового тракта. А еще входит в комплексное скрининговое обследование в каждом триместре беременности. УЗИ малого таза можно сделать тремя способами в зависимости от возраста и состояния пациентки, и любая разновидность требует небольшой, но тщательной подготовки.
С какой целью делают УЗИ малого таза?
УЗИ органов малого таза у женщин (или УЗИ ОМТ) – это метод медицинской диагностике, основанный на использовании ультразвуковых лучей. Ультразвук, УЗИ, эхография, УЗИ-сканирование… Это все названия одной процедуры, благодаря которой уже больше 40 лет выявление и лечение заболеваний проходят намного быстрее и эффективнее.
Ультразвук абсолютно безопасен для всех категорий людей, от детей до пожилых пациентов, не имеет противопоказаний и проходит абсолютно безболезненно. Особенно это важно для женщин, ведь УЗИ органов малого таза каждая дама в своей жизни должна проходить несколько десятков раз.
Ультразвук малого таза требуется для диагностики целого ряда внутренних органов:
- матка;
- яичники и фаллопиевы трубы;
- шейка матки;
- мочевой пузырь.
При сканировании врач смотрит форму и размер органов, их структуру и наличие новообразований (полипы, кисты, опухоли различного происхождения). После анализа пациентка получает расшифровку результатов со всеми результатами.
Показания к УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза можно делать и в рамках планового профилактического обследования, и по срочным показаниям.
Для профилактики такое исследование рекомендуют проводить всем женщинам репродуктивного возраста хотя бы один раз в два года. А после 40 лет – не реже раза в год. Если у пациентки есть гинекологические заболевания, например, миома или эндометриоз, на процедуру тоже нужно отправляться каждые 12 месяцев.
Также врач обязан выдать направление на ультразвук, если пациентка жалуется на боли внизу живота, кровотечения из влагалища, а также при расстройствах менструального цикла.
Основные показания для УЗИ органов малого таза – это:
- воспалительные процессы в малом тазу;
- любые патологии (в том числе врожденные) матки и яичников;
- диагностика бесплодия;
- осложнения после родов или аборта;
- подозрение на внематочную беременность;
- подтверждение беременности;
- подозрение на опухоль;
- расстройства месячного цикла;
- установка и удаление внутриматочной спирали;
- любые расстройства мочеиспускания (включая боль и кровь в моче).
Как делают ультразвук малого таза
УЗИ-исследование малого таза можно провести тремя разными способами. Зависит это от того, для чего делается сканирование, и от физиологического состояния пациентки. Ведет ли половую жизнь, есть ли месячные в день УЗИ, какой срок беременности.
- Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.
Этот метод проводится чаще всего и является наиболее информативным. Также внутренний ультразвук требует минимальной подготовки из всех трех разновидностей. Однако при маточных кровотечениях, при обследовании пациенток-девственниц и на поздних сроках беременности от него приходится отказаться.
- Трансректальное (внутреннее) УЗИ.
Используется достаточно редко. Такая эхография дает возможность почти так же тщательно исследовать органы малого таза, как и при вагинальном сканировании. Назначается, когда нужен тщательный анализ женщин во время месячных или при маточном кровотечении. А также для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.
- Трансабдоминальное (внешнее УЗИ).
Если при двух предыдущих УЗИ применяется внутренний датчик, то здесь сканирование идет через наружную брюшную стенку. Этот метод не дает столь тщательной картины состояния органов малого таза, как внутреннее сканирование, но во многих случаях предпочитают именно его. Например, на больших сроках беременности или для девственниц.
Подготовка к УЗИ малого таза
Подготовка к УЗИ малого таза у женщин нужна обязательно, но у каждого ультразвукового метода – свои требования.
Меньше всего проблем доставляет вагинальный ультразвук. Перед процедурой достаточно сходить в туалет и принять душ. Немного сложнее обстоит дело с трансабдоминальной эхографией.
Подготовку к такой процедуре лучше начать заранее, за 3-5 дней до анализа. Необходимо скорректировать меню и убрать оттуда все продукты, вызывающие газы. Это горох с фасолью, чечевица, фрукты (особенно яблоки и виноград), капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Для подстраховки можно пропить 2-3-дневный курс «Эспумизана». Кишечник тоже надо очистить – сходить вечером в туалет перед утренним анализом или сделать клизму.
Мочевой пузырь для такого анализа необходимо наполнить. Когда процедура назначена на утро, можно просто потерпеть и не ходить в туалет 3-4 часа. Если не получается, достаточно выпить за час до сканирования 1-1,5 литра простой воды или зеленого несладкого чая.
Перечень подготовительных мероприятий для ректального ультразвука совпадает с внешним. Но здесь нужно более тщательно подойти к процессу очистки кишечника. Лучше сделать несколько клизм – одну или две в день перед исследованием, одну – с утра.
Как выбрать день для УЗИ?
УЗИ органов малого таза – одно из немногих исследований, которое проходит в определенный день месячного цикла. Зависит время УЗИ от предполагаемого диагноза пациентки.
Для большинства случаев идеальной считается первая фаза цикла, сразу после окончания месячных. Слой эндометрия только нарастает, поэтому при эхографии очень легко разглядеть все органы и обнаружить возможную патологию. В это время проводят ультразвук при подозрении на миому матки, опухоль или кисту, при отслеживании состояния маточных придатков. А также если это профилактическое обследование.
Во второй фазе цикла делается анализ при эндометриозе, продолжается диагностика миомы, изучение яичников и маточных труб. Если у пациентки появились осложнения после выкидыша, аборта или тяжелых родов, есть явные признаки воспаления малого таза, неважно, в какой фазе месячного цикла женщина находится.
А если ультразвук требуется в срочном порядке, проводить его можно абсолютно в любой день – даже во время месячных.
Ультразвук малого таза при беременности
Одно из основных показаний для УЗИ органов малого таза – это установление и ведение беременности. Закон предписывает для будущей мамы три обязательных ультразвука в каждом триместре:
- 12-14 недели;
- 20-24 недели;
- 30-32 недели.
Кроме того, часто врачи отправляют пациентку на эхографию в 5-6 недель – чтобы подтвердить факт беременности убедиться, что плод закрепился в матке, а не за ее пределами.
На ранних сроках ультразвук делают исключительно трансвагинальным методом. В первом триместре возможен вариант на усмотрение доктора – внутреннее или внешнее обследование. На более поздних сроках проводится только трансабдоминальный ультразвук. Особой подготовки к нему уже не требуется – увеличившаяся матка с малышом внутри пережимает кишечник, и газы внутри никак не влияют на результат обследования.
Какие патологии выявляет УЗИ малого таза?
Расшифровка УЗИ органов малого таза включает несколько параметров. Для матки это позиция, внешние контуры, размеры и структура. Для яичников – все размеры (длина, ширина, толщина, объем) и структура. Фаллопиевы трубы в норме на УЗИ почти не просматриваются, их видно только при воспалениях и внематочной беременности.
Если цель процедуры – диагностика мочевого пузыря, в расшифровку войдут такие показатели, как размеры и форма стенок, объем, наличие камней и др.
УЗИ малого таза помогает выявить следующие патологии:
- эндометриоз;
- миому матки;
- любые пороки развития матки (гипоплазия, двурогая или седловидная матки и др.);
- полипы и некоторые кисты;
- поликистоз яичников;
- рак яичников и шейки матки;
- воспаление маточных придатков;
- внематочную беременность и др.
Однако для многих заболеваний ультразвук не является единственным методом диагностики, поэтому врачи не советуют пациенткам заниматься самостоятельной расшифровкой. Если УЗИ дало плохие или неточные результаты, доктор обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы максимально точно определить заболевание.
