Содержание
Ультразвуковое сканирование малого таза у женщин (эхография) может потребоваться при диагностике самых разных проблем. Это патологии органов репродуктивной системы и заболевания мочевыделительной системы (от цистита до опухолей). Также УЗИ необходимо при ведении пациентки во время беременности: в течение 9 месяцев нужно сделать 3 плановых, при необходимости доктор может назначить еще несколько процедур. Существует несколько разновидностей такой эхографии, и для каждой требуется особая подготовка.
Зачем нужно УЗИ органов малого таза?
Во время ультразвука женских органов малого таза доктор обследует матку и ее придатки (яичники и трубы), влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и некоторые другие органы и ткани. Сканирование позволяет рассмотреть их форму и размер, оценить структуру, выявить наличие/отсутствие инфекций и инородных образований.
Для профилактики гинекологических проблем медики советуют делать такое УЗИ раз в 1-2 года. А дамам после 40 лет или с подтвержденными заболеваниями (миома матки, эндометриоз) – ежегодно. При беременности ультразвук проводят 3-4 раза и больше, у каждой процедуры своя задача:
- на 5-6 неделях – установление факта беременности;
- на 12-14 неделях – подтверждение беременности, уточнение даты родов;
- на 20-24 неделях – оценка развития малыша, установление возможных врожденных аномалий, определение пола;
- на 30-32 неделях – уточнение положение малыша, выбор стратегии родов.
Чтобы обеспечить качественные результаты УЗИ и облегчить расшифровку данных, женщине необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Кроме того, при некоторых диагнозах врачи рекомендуют делать ультразвук в определенное время менструального цикла.
Показания к УЗИ малого таза
УЗИ-сканирование малого таза абсолютно безопасно и назначается женщинам в любом возрасте, противопоказаний к нему не существует. Лечащий врач обычно отправляет пациентку на эхографию по следующим показаниям:
- подозрение на беременность и плановые скрининговые обследования;
- воспаления женских половых органов (эндометрит, вульвовагинит и т.п.);
- воспаления мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь и др.);
- подозрение на опухоль (в матке или мочевом пузыре);
- бесплодие;
- контроль за внутриматочной спиралью;
- проведенная операция на матке и придатках, а также на мочевом пузыре.
Также ультразвук может понадобиться при таких симптомах, как нарушение месячного цикла, кровотечения из матки, боли внизу живота. И при контроле за динамикой соответствующих заболеваний. При появлении любого из указанных признаков необходимо обращаться к доктору, он при необходимости назначит дополнительные исследования, в том числе ультразвук.
Разновидности УЗИ органов малого таза
Такую ультразвуковую диагностику сегодня проводят тремя основными способами.
- Трансвагинальный (внутренний) ультразвук.
Этот метод используется чаще всего и признан самым точным и информативным для исследования женских органов малого таза. Внутреннюю эхографию делают с помощью специального влагалищного датчика, на который надевается презерватив. Самый большой плюс такого УЗИ – к нему практически не нужно специально готовиться.
Но такой способ не подходит для девушек, не живущих половой жизнью, и пациенток с большими новообразованиями в исследуемой области.
- Трансабдоминальный (внешний) ультразвук.
Это наружный способ диагностики – через брюшную стенку. Пациентка освобождает низ живота, доктор наносит на кожу гель для ультразвука и делает сканирование датчиком. Такая процедура рекомендуется беременным пациенткам со 2-го триместра, а также девственницам и женщинам во время менструаций или с маточными кровотечениями.
- Трансректальный (внутренний ультразвук).
При таком варианте исследование проводят через прямую кишку. Метод обычно используется для девушек, не живущих половой жизнью, если требуется более информативная процедура, чем трансабдоминальная.
Также выделяют смешанный ультразвук. В этом случае доктор сначала делает внешнее сканирование, а потом, если требуется более точная информация, проводит внутреннюю (трансвагинальную) УЗИ-диагностику.
Особенности подготовки к разным видам УЗИ
Чтобы правильно подготовиться к процедуре УЗИ, необходимо точно знать, какая процедура вас ожидает.
Самого большого внимания требует трансабдоминальное сканирование. Подготовка к нему у женщин должна начинаться за 3-4 дня. За это время нужно исключить из меню все продукты, которые вызывают брожение и газы в кишечнике. Это все бобовые (горох, фасоль, чечевица), капуста (особенно белокочанная), яблоки, виноград, сладости, сдоба и белый хлеб, цельное молоко. При необходимости можно принять специальные препараты для уменьшения газов – к примеру, «Эспумизан».
Сам кишечник перед процедурой тоже необходимо очистить – накануне вечером перед процедурой просто сходите в туалет или сделайте клизму.
Мочевой пузырь, наоборот, должен быть полным. Чтобы подготовить его к процедуре, можно пойти двумя путями. Первый – не ходить в туалет 3-4 часа до процедуры. Если не получается терпеть столько времени, есть второй способ – выпить за час до процедуры литр воды без газа или несладкого чая (морса).
Также не рекомендуется делать ультразвук после колоно- или гастроскопии. Если вдруг два анализа назначают в один день, эхография должна быть первой.
К трансвагинальной эхографии специально готовиться не нужно: мочевой пузырь должен быть пустым, кишечник по возможности – тоже. Единственное требование – сходить в душ перед процедурой, как и перед обычным походом к гинекологу.
Подготовка к трансректальному сканированию органов малого таза проходит по той же схеме, что и с трансабдоминальным ультразвуком. Но есть один нюанс – перед такой процедурой нужна обязательная очистительная клизма. В идеале даже три – две накануне вечером, одна клизма с утра перед УЗИ.
Подготовка к ультразвуковой диагностике органов малого таза – обязательное условие. Это не только облегчит проведение самой процедуры, но и обеспечит правильные и точные результаты сканирования. Кроме того, при некоторых диагнозах врачи советуют готовиться еще и с помощью календарного метода. Так, при подозрении на опухоль или кисту на ультразвук лучше идти сразу после окончания месячных, а при эндометриозе – во второй половине цикла. А для обычной профилактики лучше проводить сканирование в начале цикла, в первые дни после менструации.
