Содержание
28 неделя беременности называют также началом последнего триместра. Большая часть ожидания уже позади. Но к этому времени появляются новые волнения у будущей матери, ведь день предстоящих родов все ближе. Этот период беременная нуждается в поддержке, близких, родных, а также высококвалифицированного акушера-гинеколога. Врач успокоит будущую мать, объясняя все изменения ее организма, посоветует, предпримет необходимые действия с целью профилактики возникших осложнений.
УЗИ начала третьего триместра
При проведении УЗИ при таком сроке у беременной появляется возможность рассмотреть своего кроху при помощи 3d, 4d УЗИ. На этой неделе беременности можно получить максимально отчетливое фото ожидаемого малыша. При более поздних УЗИ личико ребенка будет значительно сложнее рассмотреть. Это объясняется значительным увеличением его размеров. После 28 недели беременности личико плода прижато к стенке матки, а его структуры скрыты от специалиста и матери.
К такому этапу развития плод уже накопил нужное ему количество жировой ткани. Теперь он выглядит милым пупсиком, кожа его приобрела нормальный оттенок, больше не просвечивается и при объемной реконструкции уже не видно костные структуры. Для получения идеальной фотографии крохи лучше проводить УЗИ именно в 28 недель его развития.
Изменения материнского организма
Будущая мать не замечает весомых изменений своего организма. С 28 недели беременной предстоит более часто посещать своего акушера-гинеколога (раз за 10 дней). Ей предстоит сдача таких анализов на:
- Антитела;
- Наличие чувствительности к глюкозе;
- Уровень железа в крови.
Специалист может посоветовать специальные препараты, способные облегчить процесс родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Во время этого периода беременности также важен прием препаратов кальция. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления его костной ткани.
У беременной женщины отмечается множество изменений организма. Так, молочными железами начинает вырабатываться молозиво. Оно не всегда появляется до родов. Это считается нормой. Молоко однозначно появится после рождения крохи.
При 28 неделе беременности специалист назначает проверку уровня гемоглобина с целью профилактики авитаминоза. Все витамины идут из материнского организма малышу. Во время развития он требует большее количество различных полезных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать объем порций. Главное, употреблять фрукты, овощи.
При определении у будущей матери отрицательного резус-фактора, акушер-гинеколог может советовать ввести антирезусный иммуноглобулин. Согласно Министерству здравоохранения иммуноглобулин (антирезусный) должен вводиться тем женщинам, у которых определен резус «-» без наличия антител.
Как изменяется организм ребенка
К 28 неделе беременности у ребенка отмечается дальнейший рост волос на голове, теперь они начинают получать индивидуальный окрас. Увидеть волосы на головке малыша можно будет только после его рождения, на УЗИ такую мелочь матери рассмотреть не удастся.
Легкие малыша на таком этапе развития подобны эхогенности печени. В случае преждевременных родов благодаря использованию специального аппарата малыш сможет вдыхать кислород. Выработка сурфактанта продолжается, его количества еще недостаточно в альвеолах.
При выполнении УЗИ определяется точно пол, рост от копчика до макушки (в среднем — 25 см), вес, которых достигает 1 килограмма. Ножки малыша могут дополнить его рост примерно на 10 сантиметров (усредненный показатель). Специалист продолжает изучать на диагностике соответствие развития крохи установленной норме этого срока.
Важным моментом на 28 неделе беременности считается также определение предлежания малыша на УЗИ:
- Головное;
- Поперечное;
- Тазовое.
Естественно, норма – тазовое предлежание, именно в нем чаще всего находятся дети на этом сроке беременности. Но не стоит сильно расстраиваться если плод лежит поперек, сидит на попе. До момента родов он еще несколько раз поменяет свое положение и в итоге должен принять головное предлежание. Если же это не произойдет, возникает необходимость в кесаревом сечении, которое проводится намного выше обычного.
С 28 недель кроха с легкостью моргает, открывает, закрывает свои глазки. Реснички полностью сформированы, у них такой же вид, какой будет и после рождения ребенка.
На УЗИ, проводимом на 28 неделе можно установить точно не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс опускания яичек внутрь мошонки из брюшной полости. Это у плодов мужского пола. С учетом индивидуальности при развитии у некоторых мальчиков этот процесс может происходить немного позже. При норме опускание внутрь мошонки яичек должно произойти внутри утробы матери.
Если же этот процесс не произошел и, хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, требуется консультация специалиста, своевременное оперативное лечение. Опускание яичек очень важно, ведь внутри мошонки выполняется их охлаждение. Температура брюшной полости (около 370С) оказывает губительное воздействие на ткань яичка. Из-за этого оно утратит свои способности. С другой стороны, яичко, оставшись в брюшной полости, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
Головной мозг ребенка к моменту проведения ультразвуковой диагностики на 28 неделе отлично развит. Извилины уже формируются. С этого момента наблюдается период мозговой активности. У малыша начинают свое формирование такие стадии сна:
- Поверхностный;
- Глубокий.
С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.
Фетометрия плода на 28 неделе
На 28 неделе измеряются основные параметры плода, от которых зависит соответствие норме развития. В норме параметры ребенка на 28 неделе должны выглядеть так:
- Бипариетальный размер – в пределах 65 – 79 мм;
- Вес – 1120 – 1220 г;
- Рост 37 – 38 см;
- Лобно-затылочный размер – около 83 – 99 мм;
- Окружность головки – примерно 24,5 – 28,5 см;
- Обхват животика – уже 21,8 – 28,5 см.
На ультразвуковой диагностике специалист измеряет также размер следующих костей:
- Бедро – в пределах 49 – 57 мм;
- Голень – 45 – 53 мм;
- Размер плеча – 45 -53 мм;
- Предплечье – около 39 – 47 мм.
Также определяются такие параметры:
- Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
- Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
- ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,64;
- ИР для артерии пуповины – равен 0,56 – 0,78;
- СДО для артерий пуповины – прежнее (3,19 – 3,27);
- СДО маточной артерии – в норме 1,82;
- ИР ВСА – в радиусе 0,86 – 0,87.
Главные изменения в развитии плода
К 28 неделе развития у ребенка отмечаются следующие изменения в организме:
- Обычно глаза уже полностью открыты. У всех детей радужка имеет голубой цвет;
- Малыш отлично моргает;
- Отмечается активный рост волос на головке плода;
- Накопление подкожного жира значительно снижается;
- Происходит удлинение ресниц, увеличивается их объем;
- Кожа запасается защитной смазкой;
- Совершенствуются сосательные, хватательные движения;
- Костная система заканчивает свое формирование;
- В головном мозге отмечается формирование борозд, извилин;
- Продолжается синтез сурфактанта;
- Мышцы находятся в процессе активного развития;
- Определяется личный график сна у малыша.
В этот период беременности на УЗИ можно точно определить пол младенца, рассмотреть вид предлежания, выполнить оценку размеров желудочков мозга, субарахноидального пространства, определить выполнение опускания яичек в мошонку.
