Ультразвуковые исследования начинают проходить будущие матеря уже с раннего периода беременности. Обычно на ранних этапах они стремятся определить наличие оплодотворенной яйцеклетки внутри своего организма. Другие же прибегают к данному виду диагностики из-за возникших осложнений или появления жалоб в виде болей, кровянистых выделений во время беременности. В таких случаях гинеколог назначает внеплановое УЗИ.
Плановые же УЗИ проводят беременным 3 раза за все время вынашивания ребенка. Скрининговые исследования назначают всем будущим матерям. Благодаря использованию регулярно данного диагностического метода, врачам удалось снизить количество мертворождаемости и детской смертности раз в 5. Это очень впечатляющие результаты.
Фетометрия плода
Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время.
Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.
| Неделя беременности | Рост, см | Вес, гр | ДБ, мм | ДГК, мм | БПР, мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 11 | 6.8 | 11 | 7 | 20 | 18 |
| 12 | 8.2 | 19 | 9 | 24 | 21 |
| 13 | 10.0 | 31 | 12 | 24 | 24 |
| 14 | 12.3 | 52 | 16 | 26 | 28 |
| 15 | 14.2 | 77 | 19 | 28 | 32 |
| 16 | 16.4 | 118 | 22 | 34 | 35 |
| 17 | 18.0 | 160 | 24 | 38 | 39 |
| 18 | 20.3 | 217 | 28 | 41 | 42 |
| 19 | 22.1 | 270 | 31 | 44 | 44 |
| 20 | 24.1 | 345 | 34 | 48 | 47 |
| 21 | 25.9 | 416 | 37 | 50 | 50 |
| 22 | 27.8 | 506 | 40 | 53 | 53 |
| 23 | 29.7 | 607 | 43 | 56 | 56 |
| 24 | 31.2 | 733 | 46 | 59 | 60 |
| 25 | 32.4 | 844 | 48 | 62 | 63 |
| 26 | 33.9 | 969 | 51 | 64 | 66 |
| 27 | 35.5 | 1135 | 53 | 69 | 69 |
| 28 | 37.2 | 1319 | 55 | 73 | 73 |
| 29 | 38.6 | 1482 | 57 | 76 | 76 |
| 30 | 39.9 | 1636 | 59 | 79 | 78 |
| 31 | 41.1 | 1779 | 61 | 81 | 80 |
| 32 | 42.3 | 1930 | 63 | 83 | 82 |
| 33 | 43.6 | 2088 | 65 | 85 | 84 |
| 34 | 44.5 | 2248 | 66 | 88 | 86 |
| 35 | 45.4 | 2414 | 67 | 91 | 88 |
| 36 | 46.6 | 2612 | 69 | 94 | 89.5 |
| 37 | 47.9 | 2820 | 71 | 97 | 91 |
| 38 | 49.0 | 2992 | 73 | 99 | 92 |
| 39 | 50.2 | 3170 | 75 | 101 | 93 |
| 40 | 51.3 | 3373 | 77 | 103 | 94.5 |
Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери. При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две.
Фетометрия плода состоит из таких показателей:
- КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
- БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
- ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
- ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
- ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.
Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности.
Для точности диагностики при фетометрии обязательно должны исследоваться несколько параметров из таблицы. До 36 недели врачи диагностируют такие данные развития ребенка:
- ОЖ;
- ДБ;
- БПР.
После указанной недели исследуют:
- ДБ;
- ОЖ;
- ДГК.
Таблица поможет вам разобраться в данных, указанных в результате УЗИ. Приведенная таблица содержит усредненные значения, соответствующие определенным неделям развития. Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз. Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока.
Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока.
Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре:
Второй и третий триместр — средние размеры головки плода:
Средние размеры окружности живота, бедренной и плечевой костей плода:
При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).
УЗИ 10-14 недель
На данном этапе беременности у плода сформированы его основные системы и органы. Специалист назначает каждой женщине, ждущей появления на свет новой жизни, данное плановое ультразвуковое исследование первого триместра. В это время врачи имеют за цель не определение пола ребенка, как ошибочно думают беременные.
Целью УЗИ на 10-14 неделях является:
- Подтверждение предполагаемого гинекологом срока беременности. Его опытный специалист установит в данный период с максимальной точностью. Только благодаря такой точности акушер-гинеколог сможет определить соответствие нормы развития малыша соответственно установленному сроку беременности.
- Обнаружение (при наличии) грубых пороков в развитии плода. Именно благодаря УЗИ эхоскописты могут определить присутствие у малыша некоторые пороки. При подобных случаях женщинам рекомендуют прервать вынашивание ребенка малотравматичными методами. Конечно же, решение зависит только от беременной, ее религиозных и эстетических взглядов.
УЗИ помогает определить срок беременности. Бывают расхождения между сроками по последним месячным и УЗИ. При разнице в неделю-полторы предпочтение врачи отдают результатам ультразвукового исследования. Он определяет КТР и устанавливает по таблице соответствие норме размеров на определенном сроке развития.
Если же разница более двух недель, тогда срок определяется посредством УЗИ.
Ультразвуковое исследование в это время называется также «генетическим». Уже к 10-14 неделе специалисты могут визуализировать при помощи УЗИ отечность воротникового пространства. В большей части подобных патологий у плода в дальнейшем проявлялись признаки синдрома Дауна. Таким образом, эту патологию можно определить уже в 10-14 недель.
Если толщина складки около 3 мм – это считается патологией. В этот период развития толщина воротникового пространства большинства плодов составляет меньше миллиметра. При увеличенной толщине однозначный диагноз специалист не ставит. Он рекомендует беременной пройти дальнейшее обследование у генетиков. Именно благодаря данному скринингу врачи-гинекологи выделяют группу риска среди всего потока беременных.
УЗИ 20-24 недель
Очередной плановый скрининг назначает врач уже на 20-24 неделях. Целью данного ультразвукового исследования является диагностика состояния внутренних органов малыша. Это обследование проводится для обнаружения возможных пороков развития. Учитывая тот факт, что существует несколько тысяч пороков, беременные обязаны отдавать должное важности данного ультразвукового исследования.
Пороки в развитии лучше определить на ранних сроках беременности, чтобы принять соответствующие меры. Некоторые аномалии (увеличенное количество пальцев, пороки сердца, сросшиеся пальцы ног, рук, заячья губа) значительно не отяготят жизнь будущему малышу. Некоторые из этих пороков можно корригировать посредством хирургического вмешательства.
Но есть и такие аномалии, которые несовместимы с жизнью (анэнцефалия).
УЗИ-биометрия определяет пропорциональные/диспропорциональные размеры плода. Именно благодаря ей определяется наличие отставания роста отдельных частей тела или всего плода от нормы.
Ультразвуковое исследование этого периода определяет также:
- Количество околоплодных вод;
- Тонус матки;
- Структуру, толщину плаценты;
- Состояние шейки матки;
- Место крепления плаценты.
